[男性手則]使用保健品千萬要謹(jǐn)慎

太白熊

男性手則-----使用保健品千萬要謹(jǐn)慎

    記得在網(wǎng)絡(luò)上曾流傳一個(gè)關(guān)于微波爐的廣告，故事一開始是一對(duì)男女享受魚水之歡的鏡頭，當(dāng)男方完事之后（意味著射精）即刻轉(zhuǎn)頭呼呼大睡，卻見女方從容不迫地起床走到房間內(nèi)不遠(yuǎn)處的微波爐，此時(shí)微波爐的倒記數(shù)定時(shí)器正好停止，女方習(xí)慣性地打開微波爐，拿出一片剛剛好的熱面包，臉上露出勝利式的笑容，似乎在為自己能將時(shí)間拿捏得如此精準(zhǔn)而喝彩，這才真正滿足地吃起面包來。這則廣告或許過于渲染夸張，但是它也傳遞了兩個(gè)發(fā)人深思的性生活話題。
     早泄也屬于男性性功能障礙的一種，流行病學(xué)調(diào)查顯示，早泄是最常見的男性性功能障礙。美國(guó)健康與社會(huì)生活中心調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，18～59歲美國(guó)男性中有21％的發(fā)病率，可見有很多男性遭受此病的困擾。其它的報(bào)告則從5-30%都有提出過，如此大的差異，可能也跟各個(gè)研究對(duì)早泄的定義有所不同所致。早泄的定義
     對(duì)于早泄，很難給出一個(gè)恰如其分的定義，到目前為止能夠被廣泛接受的早泄定義尚待確定。
     美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)于2005年發(fā)表的有關(guān)早泄的指南中將早泄定義為：在排除性伴侶性功能障礙的前提下，不論是在陰莖進(jìn)入陰道之前或是進(jìn)入陰道后不久，在希望射精前就已經(jīng)射精，而造成自己或性伴侶或雙方的失落感，便可定義為早泄。
    早泄的分類一、原發(fā)性早泄：
    即從第一次性體驗(yàn)開始，就持續(xù)有早泄的情形，球海綿體反射（BCR）的延遲時(shí)間較短。這類病人常有一些特點(diǎn)，包括害怕失敗、自我克制性沖動(dòng)、角色取代（由性生活的參與者變成觀察者）、性行為頻率減少等，伴侶關(guān)系破裂更會(huì)加重早泄的情形，但是所有病人均找不到器質(zhì)性病變。二、繼發(fā)性早泄：
    是指發(fā)生早泄之前，曾有一段時(shí)間的性功能是正常的，其球海綿體反射的延遲時(shí)間較長(zhǎng)。這一類病人一般年紀(jì)較大，而且常常合并勃起功能障礙或較難達(dá)到性高潮，會(huì)較早尋求治療。

    早泄的病因
    研究至今，早泄的真正原因仍然是一個(gè)難解之謎，包括從生理學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)甚至是社會(huì)文化背景，都有大量的研究及探討。
     有一些論點(diǎn)認(rèn)為早泄是一種單純心理層面上的問題，由于男性的早期性經(jīng)驗(yàn)（包括自慰）往往是在怕被發(fā)現(xiàn)的緊張情緒中完成的，而形成快動(dòng)作的性行為模式，這在以后婚姻關(guān)系中的性行為中也難以改變。
     當(dāng)然也有人反對(duì)單純心因性的論點(diǎn)，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，早泄患者真的在神經(jīng)傳導(dǎo)上及性激素水平上，與正常人有不同表現(xiàn)，他們認(rèn)為早泄患者是有生理上容易興奮及過度敏感的反應(yīng)。甚至有學(xué)者認(rèn)為早泄是代表物種進(jìn)化的行為模式。從演化的觀點(diǎn)上來說，能夠在較短時(shí)間內(nèi)射精的雄性，有較高的機(jī)會(huì)讓雌性受精而繁衍后代。相較于需要較長(zhǎng)時(shí)間才能射精交配的雄性，則容易在交配過程中被其它雄性甚至其它物種侵略或捕殺，因此早泄或許是天擇演化的結(jié)果。

     早泄的診斷
     早泄的診斷主要依據(jù)患者對(duì)病史的陳述，詳細(xì)的病史詢問是診斷和治療早泄的根本，早泄的診斷是靠完整的病史來得出的。任何有射精過快的患者都應(yīng)該詳細(xì)的詢問其病史。從病史上可以將早泄簡(jiǎn)單的分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種。原發(fā)性早泄是指患者從有性經(jīng)驗(yàn)開始一直存在早泄的問題，而繼發(fā)性早泄則是指患者之前曾有過成功的性經(jīng)驗(yàn)。一般說來，繼發(fā)性早泄較容易找到原因并加以治療，并且有較佳的預(yù)后。
     醫(yī)生詢問患者病史時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)呢？詢問內(nèi)容應(yīng)包括早泄發(fā)生的頻率及病程時(shí)間長(zhǎng)短、早泄發(fā)生時(shí)性刺激的強(qiáng)弱、容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對(duì)于性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點(diǎn)。另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內(nèi)容。了解有沒有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因?yàn)楹ε逻^度性刺激會(huì)造成心肌梗塞發(fā)作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療后會(huì)自然痊愈。在詢問病史時(shí)還要了解患者平時(shí)性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關(guān)系及互動(dòng)，以及患者的人際關(guān)系、工作情形等，要分別加以詢問評(píng)估。對(duì)于原發(fā)性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長(zhǎng)史，幼年期的成長(zhǎng)背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會(huì)影響成年后的性生活。對(duì)于繼發(fā)性早泄患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當(dāng)然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。
    體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要。早泄患者在行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，檢查結(jié)果通常都是正常的。盡管如此，簡(jiǎn)單的外生殖器檢查還是很有必要的，如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對(duì)性的進(jìn)行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者，一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會(huì)增強(qiáng)，早泄的問題也會(huì)隨之解決。早泄的治療早泄的治療方法很多，但有一點(diǎn)是肯定的，即早泄是可以治愈的！這對(duì)廣大早泄患者來講無疑是一個(gè)值得欣喜的事情。在治療前，要先和患者討論所有的治療選擇，以及各種治療方法的好處及壞處。另外還要以患者和性伴侶的滿意度來評(píng)估治療成功與否。更重要的是，由于早泄并不是一個(gè)會(huì)危及生命的疾病，因此治療的安全性要放在第一位。

一、行為治療：
     行為治療包括增加射精頻率、采取女上男下的性交姿勢(shì)、停止及再開始（stop and start）射精、擠壓法（squeeze technique）、骨盆底肌肉收縮運(yùn)動(dòng)等，短期成功率達(dá)95％，但長(zhǎng)期追蹤結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有75%的病人治療3年后仍和未治療前一樣，因此，行為治療仍只對(duì)一小部分早泄病人有長(zhǎng)期的效果。
      性行為需要在自身反復(fù)實(shí)踐過程中不斷學(xué)習(xí)，也可以經(jīng)由專科醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，以不斷增加經(jīng)驗(yàn)和改進(jìn)技巧，熟練控制興奮及沖動(dòng)，這些技巧則歸類為性行為治療。Masters和Johnson提出男下女上的姿勢(shì)，當(dāng)男性感覺到將要射精時(shí)就暫停，女方則立刻抬起身體脫離男方，甚至還可壓迫龜頭下方三到四秒，來降低興奮性，待休息十五至三十秒后再繼續(xù)。其它方法包括轉(zhuǎn)移注意力、改變體位動(dòng)作等也可以采用。另外夫妻或性伴侶關(guān)系的改善，感情的融洽，坦誠(chéng)的交流，互相了解雙方的性敏感區(qū)域，盡可能多一些性前戲及性生活后的關(guān)愛，都可以改善性生活滿意度，自然可解決早泄對(duì)雙方性生活所造成的緊張及沖擊。
     二、藥物治療：
      傳統(tǒng)上，男科醫(yī)生認(rèn)為早泄幾乎都是精神因素所造成，故而推崇行為治療的理念，這種觀點(diǎn)到底對(duì)不對(duì)還有待商榷；其實(shí)除了精神因素以外，生理上的因素也常造成早泄。對(duì)于早泄的病人要全面詳細(xì)評(píng)估其生理及心理層面的因素，才能給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/font>而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究，尤其是神經(jīng)藥物學(xué)方面的進(jìn)展，對(duì)于有生理因素或其他疾病造成的早泄，可提供數(shù)種有效的藥物來治療，希望能使早泄的病人回復(fù)正常的性生活。隨著選擇性五羥色胺再吸收抑制劑（SSRI）類藥物被發(fā)現(xiàn)具有延長(zhǎng)射精時(shí)間的療效以來，男性早泄的問題已被帶到一個(gè)新的紀(jì)元，不再是心理與生理壁壘分明的兩部分，而是相輔相成地針對(duì)早泄的病患提供更完整且更加個(gè)性化的評(píng)估與治療策略，這不啻是男性性功能治療劃時(shí)代的一頁！

目前常用來治療早泄的藥物分為兩大類：口服藥物及局部外用藥物。

1、口服藥。

   　服用萬艾可不能引起性欲，其作用是在出現(xiàn)性欲沖動(dòng)時(shí)，幫助ED患者恢復(fù)正常的勃起功能。勃起功能障礙的陽痿患者，服萬艾可有效的幾率是65%到72%。不能確保每個(gè)患者有非常好的效果。萬艾可也不是萬能藥，是不能讓男性無原無故的勃起，不能產(chǎn)生性欲。萬艾可本來是個(gè)好藥，就看是否適合你使用，另外服用萬艾可是有副作用的，任何事物都有其利就有其弊，‘萬艾可’除了會(huì)產(chǎn)生頭痛、臉部潮紅，胃不舒服的反應(yīng)；有些人會(huì)有嚴(yán)重的色盲副作用（３％的色盲副作用機(jī)率），分不清藍(lán)色和綠色。單在１９９８年三月到六月間，全球便共有１２３起因服用了‘萬艾可’副作用導(dǎo)致的死亡事件，其中６９宗發(fā)生在美國(guó)當(dāng)?shù)?。ＦＤＡ調(diào)查發(fā)現(xiàn)，７４％副作用死亡病例正是心臟疾病患者，因此患有心臟病、高血壓、有中風(fēng)記錄的人絕對(duì)不可服用‘萬艾可’，以免喜極生悲。

2、外用延時(shí)藥?！翱商岈?/font>citemn”延時(shí)噴劑是目前國(guó)際上普遍使用的男性外用延時(shí)藥品。可提瑪citemn是最近國(guó)內(nèi)外都很火的外用延時(shí)劑。到處都炒得很厲害，比較搶手，但是真正了解的人，應(yīng)該不是很多?？商岈?shù)闹饕煞值浆F(xiàn)在還是保密的，可提瑪產(chǎn)于色情王國(guó)西班牙，在其它國(guó)家根據(jù)各國(guó)的習(xí)慣稱呼都不大一樣。西班牙是歐洲性用品消費(fèi)指數(shù)最高的國(guó)家之一，據(jù)西班牙國(guó)家報(bào)報(bào)道：西班牙色情業(yè)每年收入120億歐元。還據(jù)報(bào)道，在馬德里“鄉(xiāng)村之家”公園3公里的一個(gè)地方每天有很多婦女在從事色情活動(dòng)，這種市場(chǎng)生意非常紅火，以至于每天清晨許多開往馬德里的汽車時(shí)常造成堵塞，他們多數(shù)是居住在城里的單身男子，晚上到城外嫖娼。可見色情業(yè)在西班牙是極其繁榮的。其實(shí)可提瑪問世也僅僅比偉哥晚一年，1999年第一次在西班牙國(guó)內(nèi)銷售。西班牙的性產(chǎn)品在在全球都是比較聞名的，在西班牙，自古以來就十分火爆的色情業(yè)加神秘古老的配方成就了可提瑪?shù)耐Α?/font>

    可提瑪在在西班牙色情行業(yè)獲得廣泛應(yīng)用及好評(píng)后，于5年后的2004年在西班牙本土拿到了批文正式生產(chǎn)，現(xiàn)在在西班牙藥店，可提瑪是銷售得最好的延時(shí)藥。在西班牙取得成功后就逐漸登陸歐美并風(fēng)靡其他國(guó)家。那么現(xiàn)在大家會(huì)問，可提瑪和剛才上面兩種藥有什么不同的地方呢？答案是他們是完全兩個(gè)不同類型的產(chǎn)品?？商岈斒羌兇獾难訒r(shí)產(chǎn)品，使用可提瑪?shù)那疤崾切〉艿苣茏匀徊?，哪怕是一丁點(diǎn)的。由此可見，可提瑪只能幫助男性朋友延長(zhǎng)時(shí)間，而對(duì)男性勃起障礙患者是無能為力的（那是偉哥和比高的作用）。

     可提瑪?shù)墓τ檬窃谛〉艿懿鹨院?，保證能長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行活塞運(yùn)動(dòng)（抽插）而不至于提早射精。原理是可提瑪成分作用于龜頭海綿體組織上，舒緩龜頭上全身最敏感的細(xì)微血管反映，使皮下神經(jīng)延緩像大腦傳送射精命令，達(dá)到延時(shí)的目的。

      由可提瑪?shù)淖饔迷韥砜矗@種藥應(yīng)該是現(xiàn)目前較為安全的延時(shí)產(chǎn)品，上市幾年時(shí)間，幾乎沒有報(bào)道因?yàn)槭褂每商岈斠鸬牟涣挤从?。可提瑪使用的效果有沒有一個(gè)準(zhǔn)確的值呢？答案是沒有的，個(gè)人體質(zhì)及本身龜頭敏感程度不同，使用效果也不一樣。據(jù)德國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道的數(shù)據(jù)是平均延時(shí)19分鐘。最短延時(shí)10分鐘，最長(zhǎng)45分鐘（注：這是在原有基礎(chǔ)上延長(zhǎng)的時(shí)間，不是全部時(shí)間），現(xiàn)在這種產(chǎn)品也已經(jīng)有了延伸產(chǎn)品，有的在其延時(shí)成分里加入了刺激陰道內(nèi)壁的成分，達(dá)到雙方的更強(qiáng)刺激?，F(xiàn)目前可提瑪在世界范圍內(nèi)勢(shì)頭很好。本來是針對(duì)大眾開發(fā)的產(chǎn)品的，但是現(xiàn)在有早泄患者反映使用后比處方藥效果還更好。以前在國(guó)內(nèi)銷售的可提瑪都是香港從西班牙進(jìn)口的，然后再?gòu)南愀坜D(zhuǎn)到國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的。從09年開始，西班牙可提瑪為了擴(kuò)大在中國(guó)市場(chǎng)的銷售，已經(jīng)在香港成立分公司專門負(fù)責(zé)香港和大陸地區(qū)的監(jiān)管和銷售，西班牙可提瑪香港公司為了適應(yīng)在中國(guó)地區(qū)的法律規(guī)定，已經(jīng)在中國(guó)大陸地區(qū)和相關(guān)方面深入合作，并且已在中國(guó)地區(qū)和授權(quán)合作方按中國(guó)大陸相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)加工生產(chǎn)可提瑪系列產(chǎn)品，，（由西班牙可提瑪香港公司提供技術(shù)及原液），并且已經(jīng)在中國(guó)地區(qū)取得了合法的上市銷售權(quán)。可提瑪作為國(guó)際一線品牌的男性用品，具有強(qiáng)大的功效及影響力，香港監(jiān)管公司為了預(yù)防和打擊假冒產(chǎn)品，在前兩年進(jìn)入中國(guó)大陸地區(qū)和到目前為止都只設(shè)“可提瑪官方網(wǎng)站”銷售可提瑪產(chǎn)品，普通型的價(jià)格好像是100元左右，大概可以使用50次（但這是在最源頭可提瑪中國(guó)官網(wǎng)的價(jià)格）。有的地方黑市已經(jīng)炒到300元(注意，目前有一些網(wǎng)站把其他產(chǎn)品冒充可提瑪銷售，注意不要上當(dāng)，要買的朋友去可提瑪中國(guó)官方網(wǎng)站買才能保證買到正品）。所以建議要買的朋友去源頭購(gòu)買比較實(shí)惠一些。找不到的朋友只要在谷歌搜索里輸入“可提瑪”搜索，就應(yīng)該找得到相關(guān)信息。

三、手術(shù)治療：
     考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法有選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)和陰莖假體植入手術(shù)。由于手術(shù)治療有一定的創(chuàng)傷性，醫(yī)生和患者在選擇手術(shù)治療前，應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。早泄治療的注意事項(xiàng)
    不論是早泄或是其它的性功能障礙，對(duì)患者及男科醫(yī)師都是挑戰(zhàn)。患者必須要卸下心理包袱和醫(yī)師討論自己的隱疾，而醫(yī)師則要認(rèn)真聽取病人的訴說，并進(jìn)行必要的檢查，以了解導(dǎo)致早泄的真正原因，是器質(zhì)性原因還是心理層面的原因，是患者自身因素所致還是社會(huì)文化背景的問題等等。如為器質(zhì)性疾病引起者，應(yīng)積極治療原發(fā)病變，則早泄自可迎刃而解。如為功能性的，則應(yīng)排除造成性關(guān)系緊張的因素，在給予正確性知識(shí)教育及指導(dǎo)的前提下，使患者保持精神愉快心情舒暢，雙方相互配合體諒，達(dá)到雙方在性生活以及平時(shí)生活中的和諧互動(dòng)，在此之后，說時(shí)遲那時(shí)快的早泄自然就會(huì)消失，性生活的掃興或陰影自然就會(huì)蕩然無存了。
     結(jié)語
     目前，隨著人民生活水平的提高，在物質(zhì)生活逐步得到提高的前提下，人們開始追求精神情感生活的滿足。夫妻之間擁有一個(gè)和諧美滿的性生活是家庭生活必不可少的條件。但是，由于受現(xiàn)代生活高節(jié)奏、高負(fù)荷的壓力影響，更多的夫妻之間受到形形色色的性功能障礙的影響，性生活不滿足或不和諧，造成夫妻之間的危機(jī)比比皆是。早泄就是一種常見的性功能障礙之一。
  早泄目前被分成四種類型：原發(fā)性早泄、獲得性早泄、變異性早泄和早泄樣射精功能障礙（具體應(yīng)由醫(yī)生區(qū)分）。目前，治療早泄主要是通過行為治療和藥物治療。行為治療我體會(huì)主要是通過同房時(shí)采用插入動(dòng)停的技術(shù)（即在即將射精前停止抽動(dòng)，做深呼吸，使下腹部和會(huì)陰的肌肉充分放松，控制射精反射），反復(fù)訓(xùn)練來獲得控制射精的能力。當(dāng)然，單純通過行為治療是很難獲得療效的，因?yàn)閷?duì)任何一個(gè)正常男性來說，僅僅依靠行為治療控制射精也是非常困難的，甚至是痛苦的，所以，用些藥物輔助是必不可少的。

     以上是早泄治療中一些常見的問題和藥物輔助的一些常識(shí)，希望能夠?qū)V大的朋友們有一些幫助。真誠(chéng)地希望各位患早泄的朋友能夠獲得滿意的療效，擁有美滿幸福的性生活，為和諧社會(huì)的發(fā)展做出我們的一份貢獻(xiàn)。