當(dāng)心空調(diào)誘發(fā)變異性哮喘

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　　咳嗽怎會是哮喘咳嗽是感冒的一種表現(xiàn)，但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現(xiàn)的"感冒"或者感冒的其他癥狀如：鼻塞、流涕、發(fā)燒等都已經(jīng)好轉(zhuǎn)，僅僅剩慢性咳嗽久治不愈，這時要想到--咳嗽變異性哮喘。
　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師顧宇彤介紹說，哮喘的本質(zhì)是氣道慢性非特異性炎癥所引起的氣道高反應(yīng)性疾病，這種高反應(yīng)性使得平滑肌易受刺激收縮，導(dǎo)致支氣管縮窄并刺激了咳嗽感受器而引起癥狀發(fā)作。當(dāng)支氣管平滑肌收縮不嚴(yán)重，氣流受阻不顯著時，可沒有明顯的喘息癥狀，兩肺聽診也不一定能聞及哮鳴音，但患者可出現(xiàn)支氣管激惹現(xiàn)象，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、久治不愈，即所謂"咳嗽變異性哮喘"。
　　目前認(rèn)為，咳嗽變異性哮喘與哮喘是同一種疾病的不同臨床表現(xiàn)，或認(rèn)為是哮喘發(fā)病的不同階段。因此，提示我們對以咳嗽為主要癥狀，肺部檢查無異常，抗菌止咳治療效果差的病人，應(yīng)考慮咳嗽變異性哮喘的可能。行氣道激發(fā)試驗有助于咳嗽變異性哮喘的早期診斷，減少誤診。
　　特殊咳嗽有"特征"據(jù)顧主任介紹，咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的特殊類型的哮喘。其特點是：
　　1、慢性咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作，刺激性干咳為主，痰少；2、化驗或者其他實驗室檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過規(guī)范的抗生素治療無效；3、用支氣管擴張劑、抗過敏止咳治療可以減輕咳嗽癥狀，但停藥后易復(fù)發(fā)；4、常有過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也有人有家族過敏性疾病史；5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)；6、胸部X線片顯示正?；蛘叻渭y理增加但無其他活動性病變。
　　防咳嗽取決于環(huán)境平時預(yù)防咳嗽變異性哮喘發(fā)作，主要應(yīng)避免接觸過敏原，顧主任指出，環(huán)境因素起著重要的作用：
　　1、塵螨、寵物毛、蟑螂、花粉、裝修污染等常見過敏原要注意規(guī)避；2、空調(diào)環(huán)境中的塵螨、霉菌、冷空氣也應(yīng)該引起警惕，注意對空調(diào)的清潔消毒；3、盛夏納涼時要注意預(yù)防感冒等呼吸道感染性疾病，因為病毒感染也會誘發(fā)咳嗽變異性哮喘；4、飲食過敏因人而異，并不是所有患者都不能吃海鮮、魚蝦、羊肉、牛奶等易過敏的食物，食后過敏者才應(yīng)禁食。
　　顧主任表示，咳嗽變異性哮喘和哮喘一樣，目前沒有根治的方法，但規(guī)范化、個體化用藥會得到較好的控制，不會影響生活和學(xué)習(xí)。