使用胰島素，必須要注意這9個(gè)安全問(wèn)題

筱竹聽(tīng)雨

胰島素屬于高危藥品的范疇，糖尿病患者使用過(guò)程中一定要注意這9個(gè)安全問(wèn)題。

1.瓶裝胰島素和筆芯胰島素不能混用
瓶裝胰島素和筆芯胰島素兩者濃度不同，1瓶瓶裝胰島素是10毫升，400單位，一個(gè)筆芯裝胰島素是3毫升，300單位。為了避免發(fā)生劑量錯(cuò)誤，導(dǎo)致不必要的危險(xiǎn)，糖尿病患者不要把瓶裝胰島素裝入筆芯中使用，同時(shí)筆芯中的胰島素也不能用普通注射器抽取使用。

2.針頭不能多次使用
目前市場(chǎng)上的胰島素針頭均為一次性產(chǎn)品，因?yàn)獒橆^直徑細(xì)，針頭鋒利，同時(shí)外面還涂油一層很薄的起潤(rùn)滑作用的硅膠層，減少與皮膚的摩擦，針頭的壁也非常薄，這些是為了減輕注射時(shí)的不適感。然而卻降低了針頭的強(qiáng)度，只能滿足一次性使用需求。

由于針頭較細(xì)，較軟，隨著注射次數(shù)的增多會(huì)出現(xiàn)針頭彎曲變形、倒鉤、毛刺等，增加了進(jìn)針和拔針時(shí)的阻力，損傷局部組織，導(dǎo)致注射疼痛感及皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、瘀斑、甚至斷針。

總之，胰島素筆用針頭使用次數(shù)越少越好。

3.注射完胰島素一定拔下針頭
胰島素筆用針頭兩端均為針尖，一頭用于刺破胰島素筆芯，與藥液相通；另一頭用于皮下注射。每次注射完，如果不拔下針頭，下次再使用，就等于給筆芯開(kāi)放了通路，導(dǎo)致空氣中以及針尖上的細(xì)菌通過(guò)針管進(jìn)入筆芯，既污染了藥液，也增加了注射部位感染的幾率。

不僅如此，如果不拔下針頭，隨著溫度的升高，根據(jù)熱脹冷縮的原理，胰島素會(huì)從針頭溢出，而溢出的會(huì)是液體而不是結(jié)晶，特別是預(yù)混胰島素的濃度就會(huì)發(fā)生改變，這樣不僅浪費(fèi)了胰島素，也影響了胰島素的效果。

隨著溫度的降低，根據(jù)熱脹冷縮的原理，又有空氣通過(guò)針頭進(jìn)入筆芯，影響胰島素劑量的有效性。

4.胰島素開(kāi)封與不開(kāi)封，保存方法不同
胰島素是小分子蛋白質(zhì)，未開(kāi)封的胰島素長(zhǎng)期保存溫度需要保持在2-8℃，超出此溫度會(huì)導(dǎo)致胰島素效能的改變。低于2℃，胰島素藥液容易失去生活活性，影響降糖作用。超過(guò)8℃，將縮短胰島素的有效期。糖尿病患者購(gòu)買胰島素時(shí)一定要關(guān)注有效期。

胰島素不可以陽(yáng)光直射，不可震蕩，不可以冷凍。開(kāi)封的胰島素室溫保存，室溫不要超過(guò)30℃。開(kāi)封的胰島素是否可以放回冰箱保存請(qǐng)遵循說(shuō)明書(shū)。

5.一定要無(wú)菌操作
胰島素注射是皮下注射，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則。皮膚和黏膜是人體的防御屏障，其表面有一定數(shù)量的微生物，包括致病性微生物或條件致病菌。消毒是為了清除或殺滅傳播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物。糖尿病患者全身處于一種高糖狀態(tài)，糖是各種細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的良好培養(yǎng)基，容易發(fā)生和加重皮膚感染。因此消毒環(huán)節(jié)一定要做好。

注射胰島素前一定要洗手。用75%的酒精消毒注射部位，不要來(lái)回擦拭，要由里向外擦拭，等待酒精自然干了以后再注射。并注意酒精和消毒棉簽使用的有效期。

6.不要注射到肌肉層
胰島素肌內(nèi)注射可能會(huì)使所有種類胰島素的吸收異常，導(dǎo)致血糖控制不佳，血糖波動(dòng)。當(dāng)皮膚表面到肌肉間的推測(cè)距離短于針頭長(zhǎng)度時(shí)，捏起皮膚可使該部位的皮下組織深度變深，能夠有效提高注射安全性。針頭越長(zhǎng)發(fā)生注射到肌肉內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)越高，尤其是注射手臂部位。

7.正確廢棄針頭
使用后的注射器或注射筆用針頭屬于醫(yī)療銳器，不合理的處置不僅會(huì)傷及他人，也會(huì)對(duì)環(huán)境造成一定的污染。處理廢棄針頭或者注射器的最佳方法是：將注射器或注射筆用針頭套上外針帽后放入專用廢棄容器內(nèi)再丟棄。若無(wú)專用廢棄容器，也可使用加蓋的硬殼容器等不會(huì)被針頭刺穿的容器替代。

8.胰島素筆和筆芯必須配套
目前同一品牌的胰島素注射筆只能與同一品牌的胰島素搭配，其使用方法也存在一定差異。糖尿病患者更換胰島素品牌時(shí)一定要注意。

9.預(yù)防低血糖的食物一定要隨身攜帶
注射胰島素有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，注射胰島素的朋友一定要隨身攜帶應(yīng)對(duì)低血糖的食物，如2片奧利奧夾心餅干、3片華夫餅、4片旺旺餅干、6顆上好佳硬糖，上述數(shù)量含15克碳水化合物。也可以選擇含15克葡萄糖的碳水化合物，如2-5片葡萄糖片（數(shù)量視品牌而定），或150-200毫升果汁、兩大塊方糖、一大勺蜂蜜。糖尿病患者可根據(jù)自己的喜好選擇攜帶的食物種類。（糖尿病之友）

童心未泯

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