“自虐式”求助直指大病醫(yī)保之弊

金屬風(fēng)暴

來自四川南充的夏軍，連續(xù)數(shù)日在北京地鐵站附近，身穿“人肉沙包，10元一拳”字樣的T恤，為患白血病的兩歲兒子籌錢。此舉引來路人駐足，許多人解囊相助，也有人質(zhì)疑這一做法。
* f& W% h6 N+ L& g. w　　年僅兩歲的孩子身患白血病，讓人噓唏。夏軍的自虐式求助方式，更為這樁家庭悲劇增添了一抹悲情。實際上，小孩受苦受累不說，這家人從四川一路到北京為兒子做骨髓移植手術(shù)，所經(jīng)磨難恐怕難以盡述。而對許多白血病患者家庭來講，錢始終是頭等大事。治療結(jié)果不可預(yù)見，沒有錢卻是寸步難行。在網(wǎng)上發(fā)帖，向社會求助，是很多患者家庭用過的辦法。求助的人多了，能引起關(guān)注的病例也就相對少了。或因如此，夏軍才會想出“人肉沙包”的做法。對此，我并不覺得反感，倒是多出幾許無奈。
　　有人會問，很多地方都推行大病醫(yī)保了，為何還有患者淪落至此？這個疑問切中要害，直指大病醫(yī)保之弊。隨著2012年國家六部委出臺《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，各地紛紛出臺措施，將更多大病納入醫(yī)保范疇，提高大病醫(yī)保覆蓋范圍和醫(yī)保報銷比例，等等。《指導(dǎo)意見》要求大病保險實際支付比例不低于50%，各地普遍高于這一比例，甚至有地方實行全報銷。以夏軍戶口所在四川南充為例，今年8月起實施大病保險新方案，包括兒童白血病在內(nèi)，大病醫(yī)保最高可報80%。
　　問題在于，無論報銷比例多少，指的都是在醫(yī)保范疇內(nèi)的治療費用。例如，兒童白血病分幾種類型，不同類型治療手段或不一樣，針對不同患者，醫(yī)院治療方案也會有所不同。但是，若要符合報銷條件，患者就必須按照規(guī)定給出的治療路徑（辦法）醫(yī)治。這意味著，一些藥品和治療費用進(jìn)不了醫(yī)保范疇。甚至，有些醫(yī)院還會告訴病人，有的藥品或治療手段不在醫(yī)保報銷范疇，卻可能有治療效果，請家屬自行選擇。這種情況下，家屬能怎么辦呢？此外，在患者治療過程中，也會有意想不到的費用負(fù)擔(dān)。這樣一來，報銷的比例和實際費用往往差別很大。
9 H) m+ p, G1 _4 Q　　大病醫(yī)保覆蓋范圍和報銷比例有所提高，可許多患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然非常沉重，這就是當(dāng)前大病醫(yī)保普遍存在的現(xiàn)實問題。正因為如此，出現(xiàn)類似夏軍街頭求助的悲情一幕，也就不難理解了。這也表明，推進(jìn)大病醫(yī)保，還要在廣覆蓋、多病種基礎(chǔ)上，切實保障患者自身醫(yī)療費用大幅降低。
　　推行大病醫(yī)保，就是為了減輕公眾的大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，避免出現(xiàn)家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。如果還有不少人像夏軍這樣，因家人患大病而幾乎陷入絕境，這就表明現(xiàn)有大病醫(yī)保制度還須進(jìn)一步完善