血脂與脂肪肝共同的敵人“脂肪”

御守貓貓

　　脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的一種病變，正常肝臟內(nèi)脂肪占肝臟濕重的3%—5%。當(dāng)肝臟無法代謝過多的脂肪，而導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)蓄積，蓄積脂肪含量超過肝臟濕重的5%或組織學(xué)上50%以上肝細胞脂肪化，即稱為脂肪肝。最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在我國，大中城市中脂肪肝的發(fā)病率達20%，肥胖人群與2型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率為50%。而且，越來越多的“小胖墩”已然成為脂肪肝的“后備軍”。

　　事實上，高脂血癥和脂肪肝都有一個共同的“敵人”——脂肪。高脂血癥是指，因各種因素導(dǎo)致的血漿中膽固醇或甘油三酯水平的升高;脂肪肝則表現(xiàn)為，脂肪在肝臟內(nèi)過量地堆積。通俗地說，脂肪進入血液中，就可能導(dǎo)致高脂血癥;脂肪大量地堆積在肝臟里，就形成了脂肪肝。另外，二者還有一些共同的致病因素，如高脂飲食、高糖飲食及酗酒等，都可以同時誘發(fā)高脂血癥和脂肪肝。最后，高脂血癥也是引起脂肪肝的常見原因之一。

　　血脂高不一定為脂肪肝

　　單位年終體檢會抽血查血脂，血脂檢查包含膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多項指標(biāo)。很多體檢者發(fā)現(xiàn)“膽固醇”高，“甘油三酯”高，便以為自己得了脂肪肝、高血脂等疾病，這是錯誤的看法。

　　其實，體檢者沒必要盯著某一項指標(biāo)看，要看體檢醫(yī)師最后的結(jié)論性話語，建議你飲食、運動調(diào)節(jié)，還是要接受進一步檢查?

　　在這些指標(biāo)中，甘油三酯跟代謝的關(guān)系很密切，但并不一定就代表自己得了脂肪肝，還可能代表高血壓、高血糖等等其他代謝性疾病，體檢者需要一一排查，去量血壓，看血壓正常不正常?抽血驗血糖、尿酸等，看是否有糖尿病和痛風(fēng)等?做心電圖是不是有心臟問題?做肝臟B超看有沒有脂肪肝。合肥武警醫(yī)院經(jīng)過一系列排查才能下結(jié)論。

　　無論哪個年齡段都有患脂肪肝的可能，但是40歲到50歲屬于脂肪肝的高發(fā)期。脂肪肝的臨床表現(xiàn)多無癥狀，多數(shù)患者都是在健康體檢上面發(fā)現(xiàn)的。也有部分患者有癥狀，表現(xiàn)為乏力，精神減退、惡心等。這些癥狀說明脂肪肝是比較嚴重的，可能還會誘發(fā)其他疾病。

　　不同病因所致脂肪性肝病，其病程和預(yù)后有所不同。非酒精性脂肪肝病程相對較長，一般呈良性經(jīng)過，但有30%左右病例會發(fā)展成脂肪性肝炎，而后者的15%～50%有肝纖維化，7%～25%可發(fā)展為硬化。酒精性脂肪肝如能戒酒，預(yù)后也良好，在1月或數(shù)月后肝內(nèi)脂肪可逐漸消退，但是如果持續(xù)飲酒，可在數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化。如得不到有效治療，脂肪肝發(fā)生纖維化的發(fā)生率高達25%，約1.5%～8.0%的患者可進展為肝硬化。一旦發(fā)展為肝硬化，其預(yù)后與一般的肝硬化相同。

喵咪醬

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