日韩不卡中文字幕在线,国产精品片免费看,亚洲强乱中文字幕在线播放,欧美乱妇高清无乱码免费

秦嶺信息港

標題: 西安“醫(yī)保案”背后 [打印本頁]

作者: 新聞主編 時間: 2010-12-24 08:20
標題: 西安“醫(yī)保案”背后
“今天的門診量還只有兩百多，往常一般會有七八百的數(shù)量。”年末，西安鐵路醫(yī)院門診部一位醫(yī)生拿著掛號單對本報記者說，由于醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)工作被暫停，許多病患不愿意到這里來看病了。
日前，陜西媒體《三秦都市報》報道，西安鐵路醫(yī)院涉嫌通過虛構(gòu)病歷套取醫(yī)保資金近2000萬元。隨后，陜西省人力資源和社會保障廳作出決定，暫停該醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)工作并展開調(diào)查。
就在調(diào)查進行的過程當中，西安鐵路醫(yī)院院長席劍12月6日被發(fā)現(xiàn)于自己的辦公室內(nèi)受重傷，后搶救無效身亡。經(jīng)公安部門現(xiàn)場勘察排除他殺。席劍的死無疑給正在調(diào)查中的“醫(yī)保案”又增添了一層迷霧，但卻將鐵路醫(yī)療系統(tǒng)拉進了公共輿論的視野當中。
誰動了我的醫(yī)保
12月初，上述媒體刊發(fā)了《西安市鐵路醫(yī)院涉嫌套取醫(yī)保2000萬元》的報道。該報道稱，2007年至2010年4年間，西安市鐵路醫(yī)院涉嫌利用特殊手段辦理虛假住院，套取鐵路職工醫(yī)保資金近2000萬元。
媒體披露，醫(yī)院主要是通過編造虛假病歷形式套取醫(yī)療保險資金。醫(yī)院多個科室涉嫌參與，甚至設(shè)有虛擬科室用于走賬。在此期間，醫(yī)院內(nèi)部也有職工向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，但未受到重視，甚至遭到個別領(lǐng)導(dǎo)訓(xùn)斥。
報道發(fā)出后，陜西省人社廳、西安市衛(wèi)生局隨即組成調(diào)查組對事件展開調(diào)查。
就在調(diào)查進行時，該院院長席劍離奇死亡。西安市衛(wèi)生局黨辦一位工作人員告訴記者，調(diào)查組的調(diào)查曾因為席劍的死而一度中斷，主要是因為醫(yī)院職工情緒受此影響波動較大。
到今年12月，席劍擔任西安鐵路醫(yī)院院長剛好滿8年。但他的任期和生命都終止在了這個時間結(jié)點上。
2002年12月，席劍出任西安鐵路醫(yī)院的院長。
“應(yīng)該說席劍擔任院長這幾年，鐵路醫(yī)院在不少方面還是有一些發(fā)展的，比如在設(shè)備、人員素質(zhì)上都有些提高?！鼻笆鲩T診醫(yī)生說。
西安市鐵路醫(yī)院為二級甲等綜合醫(yī)院，前身為隴海鐵路長安醫(yī)院。2005年9月，在國家體制改革的背景下，西安鐵路醫(yī)院正式由鐵路企業(yè)分離，移交西安市衛(wèi)生局直屬管理，成為全民事業(yè)單位。
近5年來，西安市鐵路醫(yī)院每年都會獲得陜西省和西安市頒發(fā)的榮譽稱號。2006年被評為西安市衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)佳評差”最佳單位；2007年被授予“價格服務(wù)示范單位”稱號；2008年獲“2005-2008年”陜西省醫(yī)院管理年活動先進單位；2009年被授予西安市經(jīng)保系統(tǒng)平安單位。
但就是這樣一家醫(yī)院，卻突然爆出了一個巨大的丑聞。
醫(yī)保肥水留在自家田
從已披露的信息看，西安市鐵路醫(yī)院套取醫(yī)保資金的主要方式是辦理虛假病人住院手續(xù)。這種手段并不高明、也不罕見，但隱蔽性比較強，并不容易發(fā)現(xiàn)。
實際上，西安市衛(wèi)生局曾在今年6月份對此事進行過調(diào)查，對醫(yī)院的財務(wù)賬目、患者病歷等資料進行了檢查。但事后看來，當時的調(diào)查沒有能夠最終解決問題。
一方面由于管理部門資源有限，無法對病患就醫(yī)進行全程追蹤，另一方面，套取醫(yī)保資金的行為是自上而下的集體參與。
不過，出現(xiàn)這種情況除責任人本身的問題外，醫(yī)保制度也存在著一定的漏洞。
“在醫(yī)保報銷上，門診費用的報銷比住院費用的報銷門檻高，致使有時候參保人員為了報銷費用會主動讓醫(yī)院開一個床位。這其實是制度本身所造成問題?！北本┐髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君說。
除了共因外，西安市鐵路醫(yī)院事件還有一個值得注意的因素，就是鐵路醫(yī)療系統(tǒng)。
2003年下半年，鐵路部門主輔業(yè)分離的改革方案出臺。其中，鐵路醫(yī)院的剝離是改革的重要部分。西安市鐵路醫(yī)院是在2005年完成改制，由鐵路企業(yè)分離，移交西安市衛(wèi)生局直屬管理。
“完成了剝離的鐵路醫(yī)院將無法再獲得來自鐵路系統(tǒng)的資金補貼，它們必須進行市場化的運營以維持醫(yī)院的發(fā)展?！敝茏泳f。
完成剝離以后的西安市鐵路醫(yī)院似乎處境不佳。
一位自稱是該院職工的人士發(fā)帖稱，鐵路醫(yī)院醫(yī)療水平較差，鐵路職工就想把醫(yī)?？ㄉ系腻X取出去水平高的醫(yī)院就醫(yī)。而鐵路醫(yī)院病人少，收入少，“于是醫(yī)院和職工不謀而合?！?font class="jammer">1 O g5 v- R, z6 c. p0 B2 q
據(jù)本報記者了解，目前陜西境內(nèi)鐵路職工的醫(yī)?？ㄖ荒茉谠瓉淼蔫F路醫(yī)院內(nèi)使用。在鐵路醫(yī)院完成剝離的情況下，鐵路醫(yī)保仍舊自成體系。
自成體系的鐵路系統(tǒng)
我國的基本醫(yī)療保險實行的是屬地管理原則。
“對于在西安市的鐵路職工來講，西安提供了比較寬裕的選擇空間供這些職工對定點醫(yī)院進行選擇?！标兾魇∪松鐝d一位人士對本報記者說，“但鐵路系統(tǒng)比較特別，這還存在一個條條管理的問題?！?br /> “當時盡管醫(yī)院完成了剝離，但鐵路系統(tǒng)還是將鐵路職工的醫(yī)保定點醫(yī)院定在了原來鐵路醫(yī)院的范圍內(nèi)?！鼻笆鍪∪松鐝d人士稱。

在這種情況下，鐵路職工的醫(yī)保仍舊自成一家。不只是醫(yī)院，鐵路系統(tǒng)還擁有自己的公安、檢察院和法院系統(tǒng)，甚至還曾經(jīng)擁有從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)校系統(tǒng)。
“鐵路本身所具有的壟斷性質(zhì)導(dǎo)致它可以建立起這樣一套封閉的、自給自足的系統(tǒng)?！敝袊嗣翊髮W(xué)公共政策與公共安全研究所所長謝明指出。
早在2000年，鐵路體制改革開始浮出水面。2001年的時候，鐵道部曾提出過“網(wǎng)運分離”的改革方案。但這套方案最終未見下文。
在鐵路“主業(yè)”改革陷入沉寂之后，鐵路部門開始轉(zhuǎn)向輔業(yè)改革。2003年下半年，鐵路部門主輔業(yè)分離的改革方案出臺。但“輔業(yè)”的改革并不順利，鐵路醫(yī)療系統(tǒng)的改革至今仍帶有爭議。
(本文來源：21世紀經(jīng)濟報道 )

作者: 福緣天下 時間: 2010-12-24 10:08
鐵老大牛啊，連醫(yī)院都這么牛的，肥水不流外人田

作者: 楊樹 時間: 2010-12-24 10:12
鐵路就是杠杠的

歡迎光臨秦嶺信息港 (http://www.markbump.com/)

日韩不卡中文字幕在线,国产精品片免费看,亚洲强乱中文字幕在线播放,欧美乱妇高清无乱码免费

欧美日韩激情综合一区 91国自产拍精品亚洲欧美激情国产区日韩亚洲一区二亚洲欧美一区另类中文字幕